syndrome de l'intestin irritable (SII) : chercher ce qui se cache derrière le diagnostic
Recevoir un diagnostic de syndrome de l'intestin irritable apporte souvent un premier soulagement : les symptômes ont un nom, et d'autres causes médicales ont été écartées. Une fois ce cap passé, il reste pourtant beaucoup de questions sur ce qui se joue dans votre intestin, et une liste d'aliments à éviter ne suffit pas toujours à y répondre.
Je suis naturopathe à Bordeaux et j'accompagne des personnes qui vivent avec un SII, anciennement appelé "côlon irritable". Nous partons de votre diagnostic pour comprendre ensemble ce qui entretient vos symptômes, et rééquilibrer ce qui peut l'être.
Cet accompagnement est idéal si :
Vous avez un diagnostic de SII et vous voulez comprendre ce qui entretient vos symptômes.
Le régime FODMAP vous a soulagé un temps, ou pas du tout, et vous ne savez pas comment poursuivre.
Vous soupçonnez un SIBO ou un déséquilibre de la flore intestinale qui n'a pas encore été exploré.
Votre diagnostic de SII est un bon point de départ
Avoir un diagnostic est une première étape importante. Il permet de reconnaître un ensemble de troubles que vous ressentez depuis longtemps, et il vous met enfin des mots sur ce qui se passe. Surtout, posé par diagnostic différentiel, il a permis d'écarter d'autres causes médicales. C'est pour moi le point de départ idéal en naturopathie : on sait ce qu'on n'a pas, on peut donc chercher ce qui est en jeu.
Ce qui peut se cacher derrière un SII
Le SII décrit des symptômes, il n'explique pas leur origine. Mon travail consiste à chercher ce qui peut les entretenir chez vous. Voici quelques exemples parmi les pistes explorées.
1
Le SIBO : 13 à 49 % des cas selon le test utilisé (1)
Une prolifération de bactéries dans l'intestin grêle, qui fermentent ce que vous mangez trop tôt et provoquent des symptômes similaires au SII.
3
Le stress et
l'axe intestin-cerveau
L'intestin et le système nerveux se parlent en permanence : un système nerveux sous tension perturbe la digestion.
2
Les hormones thyroïdiennes
Une fonction thyroïdienne paresseuse ralentit le transit et peut entretenir constipation et gonflements, même avec une TSH dans les normes.
4
Une perméabilité intestinale (leaky gut)
Un déséquilibre de la flore intestinale, une infection, un traitement médicamenteux ou un burn-out peuvent abîmer la paroi intestinale et favoriser l’inflammation.
Cette liste est loin d'être exhaustive : l'alimentation, une dysbiose installée, des intolérances alimentaires non identifiées, le SAMA, l'équilibre hormonal et bien d'autres facteurs peuvent aussi entrer en jeu. Ils se cumulent souvent, c'est pourquoi deux personnes avec le même diagnostic de SII n'ont pas le même accompagnement.
(1) Méta-analyse de 2022, personnes répondant aux critères du SII en consultation spécialisée. Poon, D., Law, G. R., Major, G., & Andreyev, H. J. N. (2022). A systematic review and meta-analysis on the prevalence of non-malignant, organic gastrointestinal disorders misdiagnosed as irritable bowel syndrome. Scientific reports, 12(1), 1949. https://doi.org/10.1038/s41598-022-05933-1
Le régime FODMAP : une étape sérieuse
Le régime FODMAP a été mis au point par l'université Monash, en Australie, pour soulager les personnes atteintes de SII. C'est un outil issu de la recherche, qui a mérité sa place dans la prise en charge du SII. Encore faut-il l'utiliser comme il a été pensé.
Ce qu'il faut savoir :
C'est bien plus qu'une liste d'aliments à éviter.
Il n'est pas nécessaire dans toutes les situations.
Une élimination à vie des FODMAP peut aggraver le problème en appauvrissant le microbiote qui a besoin de ces fibres.
Il sert deux objectifs principaux : limiter l'inflammation pendant un temps pour rééquilibrer le terrain, et identifier les aliments et les quantités que vous ne tolérez pas.
Il se déroule en plusieurs étapes, qui doivent être encadrées par un professionnel formé.
Sans ce cadre, il perd l'essentiel de son intérêt : une fiche d'aliments à éviter, remise sans accompagnement, ne permet ni de réintroduire ni de comprendre, ni de réparer.
La consultation
de suivi
Observer vos progrès, ajuster les conseils et approfondir les points qui nécessitent un suivi.
Durée d'environ 45 mn
Au cabinet ou à distance
45€
puis tarif dégressif pour soutenir
votre engagement
*réservée aux personnes ayant déjà effectué le bilan
Pour une vue d'ensemble de l'accompagnement digestif
SIBO, candidose, dysbioses : retrouvez toutes les approches sur la page troubles digestifs, ou lisez l'article ventre qui gonfle dès que je mange et SIBO.